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血汗醫師納勞基法 再等8年

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/血汗醫師納勞基法-再等8年-072300099.html

醫療機構雖屬勞基法適用對象,但醫院內只有醫師不適用勞基法,醫改聯盟及醫勞盟等團體長期推動醫師納勞基法,勞動部相關規畫也已長達十幾年,但因醫院經營者反對而進度緩慢。

醫界憂大量關床、損及病患

高雄醫學大學附設醫院院長鍾飲文指出,住院醫師工時過長,納入勞基法規範工時,確實能夠保障住院醫師權益,但需有嚴謹合理的配套。若住院醫師每天上班、加班工時上限訂為14小時,如果剛好在開刀急救,是否時間一到就能脫下白袍走人,讓病人躺在手術室。

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亞東醫院小兒科主任葉樹人表示,非常贊成住院醫師逐步納入勞基法保障,但住院醫師工時嚴格限制後,會出現人力缺口,也會排擠醫院正常運作,最終影響的是主治醫師。小兒科主治醫師要看診、輪大小夜急診,曾一個月值班近300小時,只要臨時有急產或小嬰兒住加護,值班的醫師隔天就無法休息,白天還要硬撐看門診,他身為主任一個月也要值5到6個急診班,身體負荷壓力不小。

住院醫師三部曲 2023年7月1日起正式適用



內容來自YAHOO新聞

【記者李樹人、陳麗婷、彭宣雅╱台新北板橋農地貸款士林房屋貸款北報導】

勞動部表示,考慮醫院人力規畫,第一階段自今年至後年止,先由醫院自律,透過醫院評鑑,以獎勵、建立申訴管道等方式,強化醫院重視醫師的勞動條件。

勞動部擬分三階段將住院醫師納勞基法,多家醫院院長認為,住院醫師納勞基法牽涉醫院運作、健保總額支付制度,貿然實施將對醫界造成嚴重衝擊,屆時醫院會大量關床,損及病患就醫權益。

今年八仙塵爆讓各界注意醫護過勞的問題,近年亦常傳出醫護因過勞生病甚至猝死的案例,尤其是剛入行的住院醫師,常因為要輪流值班,成為過勞的高風險群。

鍾飲文表示,健保總額支付制度的壓縮下,內外婦兒四大科和急診、加護、急重症等科別人力不足,一旦住院醫師納入勞基法,情況將更嚴重。

「這對每家醫院都是很大的衝擊」,雙和醫院院長吳志雄指出,住院醫師為受訓中的醫師,工作量相對較輕,若學習時間變少,未來住院醫師受訓年數可能也得延長一至兩年,他認為勞基法應考量醫院信貸貸款任何問題免費諮詢運作,衛福部必須提早擬定配套措施,例如放寬專科護理師服務範圍、增聘醫師助手等。

勞動部推動住院醫師納入勞基法需要八年,醫界質疑時間太久,勞動部解釋,目前全國住院醫師約六、七千人,但一年醫學院畢業學生只有1300餘人,訂定八年計畫,是因醫師養成教育至少七、八年,必須給醫院足夠的人力培訓時間。另外也考量病人權益,「若住院醫師納勞基法後造成夜間門診、急診都不見了,民眾也無法接受」。

他認為,住院醫師納勞基法,應該有更多配套,不能把醫院運作的工作量全轉嫁給主治醫師,主治醫師是醫院的主力,若最後連主治醫師都受不了求去,並非患者之福。

北醫急診重症醫學部主任高偉峰表示,急診評鑑上規定,一個月工時約168至192小時,北醫24小時有兩名以上主治醫師值班,住院醫師主要是學習,急診排班固定,住院醫師納入勞基法對急診人力調配影響不大。

基隆長庚醫院副院長簡榮南表示,住院醫師規定每周工時不超過88小時甚至更低,醫師或住院醫師工時太長,對醫師、病患都不好;未來如果工時再縮減,教學醫院在老師足夠下,住院醫師名額希望能增加,在合乎法律狀況下,專科護理師也可協助醫師。

為搶救血汗醫護,住院醫師適用勞基法時間表出爐。勞動部與衛福部擬訂三部曲,採短、中、長期三階段,第一階段先將醫師工時等勞動條件納入醫院評鑑,第二階段訂定醫師工時規範並加強查核,八年後住院醫師正式適用勞基法。

近年衛福部鬆口,規劃讓住院醫師先納入勞基法,但因為醫院外科、急診、婦科等大科人力面臨「五大皆空」後,醫院經營方擔心若住院醫師納入勞基法,工時規範更嚴格會影響醫療品質,讓此案推動時程一再延後。

第二階段自2018年起至2023年上半年,以五年半時間強化醫院管理制度,包括訂定法令規範工時,進行工時查核等手段,保障醫師權益。如果一切順利,自2023年7月1日起,住院醫師正式納入勞基法。住院醫師納入勞基法管理後,工時、休假、加班及職災等都可獲得勞基法保障。

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